有一对备孕的小夫妻来看诊。满面愁容——

我接过她手里的报告，边看报告边听她继续说——

怀不上确实不应该呢，夫妻双方的身体条件这么好，也科学指导同房了，这么久都怀不上，真是不应该啊！一项项可能性都被默默排除——

直击灵魂的三连问。

突然——

仿佛一道闪电击中了我的思绪！

难道…难道是传说中怀孕的隐形杀手-----卵泡黄素化不破裂综合征在作崇？

就在一瞬间，我在大脑对它进行了快速的搜索，以下是它的资料：

揭秘怀孕的隐形杀手身份资料

卵泡黄素化不破裂综合征，英文名为（Luteinizedunrupturedfollicilesyndrome），简称LUFS。顾名思义，就是卵泡能正常发育成熟，但是不破裂，不排卵。

卵细胞没有排出而在卵泡内原位黄素化，形成黄体，黄体分泌孕激素，并发挥类似排卵后黄体的一系列效应，形成正常排卵的一系列假象。

但是这一切假象都太真的了：尿LH试纸能测到两条红线（出现黄体生成素峰-----LH峰），基础体温也是双向（排卵后体温升高），内膜从增殖期向分泌期转化，月经周期也正常。

卵泡把前面这一切的过程环节都走过了一遍，看似很正常，然而，最为关键的一步却没有完成。

是的，没有排卵！！！

没有排卵的直接后果可想而知：精子没卵用了！

是的，质量再好、数量再多的精子也没什么卵用了！

这是很现实而直接的问题，没卵就没法形成受精卵，没法怀孕。

据报道在不孕的女性中，LUFS的发生率高达30%，这个概率是相当的高啦。而且在临床上，LUFS不做超声监测排卵很难发现的。

所以说超声监测排卵很重要，通过超声监测，我们要看看卵泡在该排卵的时候到底有没有排卵。

在卵泡发育成熟时（18mm左右卵泡），监测到了尿LH的两条红线、抽血提示出现了黄体生成素峰（LH峰）或者注射了绒毛膜促性腺激素（HCG），36小时至48小时后，如果超声提示卵泡仍然存在，没有塌陷或消失，甚至持续增大。

这就要提高警惕，高度怀疑了，该排卵的时候不排卵，前面的那就都是假象了，一般3个周期发现及以上情况可认为是LUFS。

哪些人群容易出现LFUS呢？

内分泌异常女性：比如多囊卵巢综合征PCOS，低促性激素，高泌乳素血症，高雄激素血症等，LH出峰后可诱导排卵，此类人群LH峰值不够或者提前出现就有可能不排卵，造成LUFS。

使用非甾体抗炎药，例如消炎痛，布洛芬的患者，其前列腺素是重要的诱导卵泡破裂的因素，药物抑制了可能造成不排卵。

子宫内膜异位症患者或慢性盆腔炎患者：卵巢被慢性炎症或粘连包裹，卵泡表面增厚，卵子排出受阻。

精神焦虑，紧张，压力大等女性：焦虑紧张，压力大，下丘脑垂体卵巢轴调控异常，间接造成内分泌异常。

如果属于以上人群，要稳住，不要慌，顺应针对治疗就好了。

如何治疗？

对于内分泌异常的女性，首先治疗原发病，调理内分泌，促排卵，监测排卵，必要时注射HCG诱发排卵；

对于使用非甾体抗炎药造成偶发不排卵的女性，可不做特殊处理，停药后可自行恢复正常排卵；

对于子宫内膜异位症及慢性盆腔炎患者形成慢性炎症或粘连包裹，可行腹腔镜手术处理，解除卵巢表面的粘连，生理盐水冲洗盆腔，让卵子没有阻碍的顺畅排出；

精神紧张、焦虑、压力大的女性则需要通过心理疏导，自我调节来调整了。

没有以上因素的LUFS患者，则可以通过监测排卵，注射HCG/艾泽或者GnRHa诱发排卵，还可以通过经阴道超声引导下卵泡刺破，机械性的人工造成排卵。

以上所做的一切的一切，都是为了让卵泡成熟后顺利地排卵，让丈夫的精子有卵用，有卵才有几率变为受精卵。

如果，以上处理6个月后仍然不能解决问题，也要稳住，调整好心态，我们可以考虑试管婴儿（IVF-ET）助孕，直接通过监测排卵促排卵，待卵泡成熟后经阴道超声引导取出卵子，体外与精子结合，配成胚胎后植入子宫怀孕。

有了方向就好办了。经过治疗，小夫妻终于成功怀孕！